вввввв

Среднецепочечные триглицериды в концепции лечебного питания.

Биологически активные добавки

Среднецепочечные триглицериды.

Среднецепочечные триглицериды (МСТ) ввиду их хорошей растворимости и независимого от окисления карнитина представляют собой важную составную часть концепции лечебного питания.

Образование среднецепочечных триглицеридов (МСТ)
Среднецепочечные триглицериды (МСТ) образуются при фракционировании кокосового масла и состоят из триглицеридов, содержащих от 6 до 12 углеродов. Они использовались, начиная с 1950-х годов, при лечении пациентов с нарушениями липидного всасывания. Чистые среднецепочечные триглицериды обеспечивают организм заменимыми жирными кислотами и имеют калорийную плотность 8,3 кал/г. данные по возможным иммунодепрессивным эффектам парентеральной липидной эмульсии, основанной на высокой концентрации растительной линолевой кислоты, в настоящее время противоречивы.

Использование среднецепочечных триглицеридов в энтеральном питании
Использование среднецепочечных триглицеридов в энтеральном питании является преимущественным по многим причинам. Среднецепочечные триглицериды более водорастворимы, чем ЕСТ, и быстро гидролизуются в просвете кишечника. Среднецепочечные триглицериды не требуют панкреатической липазы или желчи для переваривания или абсорбции, и они транспортируются в кровь через портальную систему, обходя лимфатическую систему. По сравнению с эквимолярными концентрациями ЕСТ инфузируемые внутридуоденально среднецепочечные триглицериды приводят к ускоренному транзиту химуса через тонкий кишечник, и этот эффект может являться причиной некоторых желудочно-кишечных симптомов, которые могут возникать при больших количествах среднецепочечных триглицеридов.

Среднецепочечные триглицериды как источник энергии

Среднецепочечные триглицериды также не требуют карнитина для транспорта внутрь митохондрий клеток, они входят непосредственно в митохондрии и быстро окисляются как источник энергии. Среднецепочечные триглицериды (МСТ) не запасаются в жировой ткани и не аккумулируются в печени.

Польза среднецепочечных триглицеридов
Клинические состояния, при которых доказана польза среднецепочечных триглицеридов (МСТ), включают недостаточность переваривания жиров, специфический гидролиз жира вследствие недостаточности желчных солей или панкреатических ферментов. Эти нарушения развиваются при панкреатитах, болезнях печени, муковисцидозе, атрезии желчных протоков. И, наконец, среднецепочечные триглицериды (МСТ) полезны пациентам с нарушениями липидного транспорта через лимфатическую систему, при дефиците синтеза хиломикронов и хилезных асцитах.

Среднецепочечные триглицериды при энтеральной терапии
Поскольку среднецепочечные триглицериды (МСТ) не стимулируют лимфоток, они могут также быть полезны в качестве энтеральной терапии при лечении свищей.

Среднецепочечные триглицериды в энтеральном питании
Многие коммерческие энтеральные формулы содержат среднецепочечные триглицериды (МСТ) в различных количествах, обычно в сочетании с длинноцепочечными ПНЖК, которые обеспечивают организм незаменимой линолевой кислотой. В большинстве случаев среднецепочечные триглицериды (МСТ) добавлены для повышения переваривания или всасывания питательной смеси.

Среднецепочечные триглицериды часть структурированных липидов

Среднецепочечные триглицериды (МСТ) как часть структурированных липидов (физические смеси) изучались в первую очередь в виде парентеральных инфузий, при этом достаточно мало исследований проводилось на животных по оценке эффектов энтерального питания структурированными липидами.

Энтеральные диеты, обогащенные структурированными липидами
Энтеральные диеты, обогащенные структурированными липидами, способствовали более высокому положительному азотистому балансу и более высоким скоростям синтеза белка в мышцах и печени после ожоговой травмы по сравнению с наблюдениями, в которых давались только среднецепочечные триглицериды (МСТ) .
По-видимому, необходимы исследования по выявлению специфических эффектов этих новых липидных соединений у пациентов с гиперметаболизмом.

Оставьте своё мнение

.